2019-2021年某三级医院重症监护病房主要病原菌分布及其耐药性分析

摘要

目的:分析重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析某三甲医院综合ICU所取1487个标本,2363株病原菌分布及药敏试验结果,用SigmaStat.3.1软件进行数据统计分析。结果:2363株病原菌主要来源于呼吸道标本(68.0%);G+菌、G-菌和真菌占比分别为20.8%、67.4%和11.8%;三类病原菌的年度构成比之间差异有统计学意义(P<0.05),其中G+菌占比逐年下降,真菌占比逐年增加。G-菌检出率依次为肺炎克雷伯菌(21.7%)、鲍曼不动杆菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(7.3%)、大肠埃希菌(7.2%)和嗜麦芽窄食单胞菌(4.2%);G+菌和真菌以金黄色葡萄球菌和白念珠菌检出率最高(分别为6.0%和4.4%)。药敏试验结果显示,4种G+菌(不包括纹带棒状杆菌)对所试抗菌药的平均耐药率为31.6%~55.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧沙星、复方新诺明和米诺环素的耐药率较低(0~2.1%),其它4种G-菌对所试抗菌药的平均耐药率为30.4%~75.8%,其中鲍曼不动杆菌对11种抗菌药的耐药率高达67.5%~100%(仅替加环素耐药率为0.4%)。结论:本院ICU以呼吸道感染为主,病原菌以G-菌居多,以肺炎克雷伯菌最多见。真菌感染不容忽视。细菌的耐药性严重,规范抗菌药物使用和加强细菌耐药性实时监测具有重要意义。