临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析及相关基因研究

摘要

(1)目的调查由医院分离出的大肠埃希菌耐药谱,探求产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌相关耐药基因及其作用机制。(2)方法对2018年医院分离菌株鉴定应用VITEK系统,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,ESBLs相关基因CTX-M、TEM、SHV和OXA等使用PCR扩增。药敏结果采用WHONET 5.6软件分析。(3)结果 2018年在临床标本中一共检出136株大肠埃希菌,其中81株为产ESBLs大肠埃希菌,占比为59.6%;药敏结果显示大肠埃希菌,尤其是产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素类和其他常用抗菌药物的耐药性较高。81株产酶菌株PCR均扩增出了相关基因产物,其中CTX-M型基因扩增阳性为57株(70.4%),且以CTX-M 9为主,有36株为该型;TEM型阳性20株(24.7%);混合型检出了4株(4.9%);未检出SHV和OXA型菌株。(4)结论产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌素的耐药率较高,且呈现多重耐药趋势。产酶菌株基因型以CTX-M为主,且以CTX-M 9居多。