腰硬联合阻滞麻醉术前给予小剂量咪达唑仑对剖宫产术的效果及安全性的临床观察

摘要

目的:探讨在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术前运用小剂量咪达唑仑对产妇抗焦虑,降低应激反应的效果及用药安全性的观察.方法:选择我院2016年6月至12月的86例腰硬联合阻滞麻醉下行择期剖宫产术患者,随机数字表法分为A组和B组,A组于切皮前给予咪达唑仑0.03mg/kg,静脉注射,B组为空白对照组(生理盐水对照组).观察静注咪达唑仑前(T1),静注咪达唑仑后30min(T2)产妇焦虑视觉类比实验(AVAT),分析术中镇静状态,儿茶酚胺、血糖、皮质醇变化及两组新生儿出生后1 rain、5min、10min、30min Apgar评分、指脉氧饱和度.结果:A组与B组在TI时间点焦虑视觉类比实验(AVAT)对比无明显差异,但是在T2时间点A组明显低于B组,P＜0.05,差异有统计学意义.A组患者T1时间点拉姆齐(Ramsay)镇静评分结果与B组无显著差异,但是在T2时间点明显高于B组,P＜0.05,差异有统计学意义.A组患者在T2时间点血糖、皮质醇、儿茶酚胺指标明显低于B组,P＜0.05,差异有统计学意义.两组新生儿Apgar评分、指脉氧饱和度无显著差异,P＞ 0.05.结论:腰硬联合阻滞麻醉辅助小剂量咪达唑仑能有效降低产妇的焦虑和应激反应,具有较好的应用效果,对新生儿无明显不良反应,安全性高.