硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者氧合功能及应激反应的影响

摘要

目的 探究硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者氧合功能及应激反应的影响.方法 选取2017年8月至2019年9月收治的92例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,按照类层抽样法分为两组,各46例,其中对照组采用单纯全身麻醉,观察组通过硬膜外阻滞复合全身麻醉.评估入手术室后10 min(T0)、气腹15 min(T1)、气腹30 min(T2)及拔管时(T3)的肺内血分流率(QS/QT)、乳酸(ABL)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、血糖(GLU),以及评估T0、T4、T5、T6的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+.结果 重复测量结果显示,两组患者QS/QT、ABL、WBC、COR主体内效应、主体间效应比较差异均有统计学意义(P均0.05);两组GLU的时点、组间比较差异均有统计学意义(P均0.05).两组CD3+、CD4+的时点比较差异均有统计学意义(P均0.05);两组CD8+、CD4+/CD8+主体内效应、主体间效应比较差异无统计学意义(P均>0.05).简单效应LSD-t成对比较显示,T0时点,两组QS/QT、ABL、WBC、COR、CRP、GLU、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T1、T2、T3时点,观察组的QS/QT、ABL低于对照组(P均0.05),且观察组的GLU低于对照组(P0.05),且观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P均0.05),且观察组的CD4+高于对照组(P均0.05).结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术的效果更好,能减轻应激反应,改善氧合功能.