'一贴轻'贴剂对乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐和血清5-HT的影响

摘要

目的 通过观察穴位敷贴"一贴轻"贴剂对乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐(PONV)疗效评价,并探讨其作用机理.方法 选取陕西中医药大学附属医院2018年1月至2019年4月在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的患者100例.随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者术前术后不进行任何处理,治疗组患者术前连续3 d,手术当天(术后3 h),术后连续3 d分别在神阙穴和足三里穴敷贴"一贴轻",1次/d,每次4 h.记录拔管后至出室(T0)、出室至术后24 h(T1)、术后24 h～48 h(T2)、术后48 h～72 h(T3)四个时间段恶心严重程度和PONV的发生率;记录围术期镇痛药物舒芬太尼、瑞芬太尼用量;监测T0、T1、T2、T3四个时间点血清5-HT浓度.结果 两组患者的年龄、体质量、补液量、手术时间、麻醉时间的比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组患者镇痛药物舒芬太尼、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后恶心的NVAS评分在术后T2、T3时间段治疗组低于对照组(P0.05);T3时间段治疗组血清5-HT浓度低于对照组(P<0.05).结论 敷贴"一贴轻"可降低乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐发生率和严重程度,这与降低血清5-HT分泌有关.