右美托咪定预防腹腔镜下胆囊手术术后恶心、呕吐效果的临床观察

摘要

目的 观察右美托咪定预防腹腔镜下胆囊手术术后恶心、呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)的效果.方法 选择择期行腹腔镜下胆囊手术的患者60例,随机均分为3组:右美托咪定0.05 μg·kg-1组(D1)、右美托咪定0.1μg·kg-1组(D2)和生理盐水组(NS),每组20例.麻醉诱导:静脉给予咪达唑仑0.05 mg·kg-1,顺式阿曲库铵0.15mg·kg-1,芬太尼2μg·kg-1和依托咪酯0.3 mg·kg-1,3min后进行气管插管采取机械通气.麻醉诱导插管后各组给予相应药物容积均为5 mL.麻醉维持以丙泊酚4～ 12mg·(kg·h)-1和瑞芬太尼0.25 ～ 2μg·(kg·min)-1泵注,顺式阿曲库铵间断静注,围术期保持患者的各项生命体征平稳.记录术后24h时内头晕、头痛不良反应及恶心、呕吐的发生情况.结果 D1组、D2组PONV的发生率均明显低于NS组(P＜0.05);而不同剂量药物的D1和D2组PONV的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能有效减少腹腔镜下胆囊手术PONV的发生率,0.05μg·kg-1与1μg·kg-1剂量的右美托咪定的效果无明显不同.