布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床分析

摘要

目的 探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效.方法 选取我科2009年5月-2014年10月住院的IPF患者40例,随机分为两组,观察组给予布地奈德气雾剂,每次两喷,每日4次进行吸入,并联合乙酰半胱氨酸600mg,每日3次口服;对照组给予强的松口服,开始剂量0.5mg·(kg·d)-1,连用4周后减量至0.25mg·(kg·d)-1,8周后减量至0.125mg·(kg·d)-1维持治疗,5个月后对比观察两组临床效果.结果 治疗后,两组呼吸困难程度、肺功能、血气水平均较治疗前有所改善,其中观察组呼吸困难程度、肺功能DLCO、血气PaO2改善程度优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平较治疗前下降,且观察组降低程度较对照组明显(P ＜0.05);IL-4水平治疗后较治疗前升高,且观察组升高程度较对照组明显(P＜0.05).结论 布地奈德联合乙酰半胱氨酸能显著改善患者临床症状及肺功能,减少并发症的发生,提高患者生存质量,值得临床推广.