胰岛素泵强化降糖治疗对合并冠心病的2型糖尿病患者血糖波动及胰岛素抵抗指数的影响

摘要

目的 观察胰岛素泵强化降糖治疗对合并冠心病(CHD)的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮脂肪酶(EL)及胰岛素抵抗指数的影响.方法 选取我院2015年1月-2016年1月间收治的T2DM合并CHD患者80例,在入院当天即采用动态血糖监测(CGMS)进行血糖72h监测,进行胰岛素泵强化降糖治疗,共治疗10~14 d,待血糖平衡后,再次行CGM,对比本组强化治疗前及治疗14d后全天血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),并采集2组治疗前后空腹静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)水平,采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,测量治疗前后空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素分泌指数(Homa-B),采用稳态模型(Homa)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清hs-CRP、EL水平.结果 患者治疗后SDBG、MAGE、LAGE、FBG、2h BG、HOMA-IR、hs-CRP、EL水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗后FINS、Homa-B较治疗前上升(P<0.05).BMI、HbA1c治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素泵强化降糖治疗可有稳定T2DM合并CHD患者血糖波动,提高FINS、Homa-B,解除胰岛素抵抗.