超早期强化降压治疗对脑出血患者血肿及神经功能的影响

摘要

目的 探讨超早期强化降压治疗对基底节区脑出血患者血肿变化及神经功能的影响.方法 按照随机数字表法将2013年5月至2016年5月我院收治的98例基底节区脑出血患者分为观察组和对照组,每组49例,均行降低颅内压、卧床、维持水电解质的平衡等常规基础治疗,观察组同时行超早期(发病4h内)强化降压治疗,对照组行普通降压治疗.比较两组患者治疗前、治疗后lh和24h的收缩压情况,治疗前、治疗后24h、5d的血肿量、水肿量以及治疗后24h、5d的血肿扩大率,并采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)和改良的Rankin量表(mRS)对两组患者的神经功能进行评分.结果 治疗后lh和24h观察组平均收缩压均低于治疗前和对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后24h、5d两组血肿量均高于治疗前,且观察组均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后24h、5d的血肿扩大率分别为6.12％、8.16％,低于对照组的22.45％、30.61％(P＜0.05).治疗后24h、5d两组水肿量均高于治疗前,且治疗后5d的水肿量高于治疗后24h,观察组治疗后5d的水肿量低于对照组(P＜0.05).治疗后14d两组患者的NIHSS评分低于治疗前、治疗后24h,观察组治疗后14d的NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后90d的mRS评分优于对照组(P＜0.05).结论 超早期强化降压治疗能明显减少基底节区脑出血患者的血肿扩大,减轻脑水肿,改善患者的神经功能缺损.