阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素分析

摘要

目的了解阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。方法收集34945例阴道分娩产妇的临床资料,将发生产道血肿的112例患者纳入产道血肿组,从余下34833例未形成产道血肿的产妇中随机选取260例作为对照组,共纳入372例产妇,比较产道血肿组与对照组间差异,并进行logistic回归分析阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。结果阴道分娩产道血肿形成的发生率为0.32%(112/34945)。2组产妇的孕次、第一产程时长、第二产程时长、急产者比例、新生儿体质量、分娩巨大儿者比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组相比,产道血肿组的初次分娩、会阴切开、会阴裂伤、阴道裂伤、阴道助产者比例均较高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初产妇(OR=1.663,95%CI 1.003~2.757)、阴道裂伤(OR=3.698,95%CI 1.962~6.970)是产道血肿形成的危险因素(P均<0.05)。结论初次分娩、会阴切开、产道裂伤和阴道助产者易出现产道血肿,临床医师在处理阴道分娩产妇时尤其应关注其是否为初次分娩及是否合并阴道裂伤,及时给予相应处理,改善产妇预后。