DTP药房患者管理服务效果的真实世界研究

摘要

目的了解并评估DTP药房患者管理服务现状与效果。方法本研究是一项基于院外DTP药房日常运营数据的真实世界研究,采用回顾性队列研究设计方法,利用全国79家DTP药房的销售及随访数据,建立了一个使用PD-1/L1类药物的肺癌患者队列。使用Cox回归分析方法探索购药时长和随访时长的影响因素。结果12226名患者中,76.4%为男性,中位年龄为62岁,其中低随访率组1902人(15.56%)、中随访率组1448人(11.84%)、高随访率组8876人(72.60%)。三组在中位购药时长与中位随访时长方面差异有统计学意义。Cox回归分析显示,与更长的购药时长相关的影响因素包括参加慈善赠药项目(HR=0.873,P<0.001)、随访中曾经出现不良事件记录(HR=0.761,P<0.001)、随访接通率大于70%(HR=0.790,P<0.001);与更长的随访时长相关的影响因素包括参与慈善赠药项目(HR=0.535,P<0.001)、随访中曾经出现不良事件记录(HR=0.689,P<0.001)、末次随访中出现不良事件记录(HR=0.763,P<0.001)、随访接通率30%~70%(HR=0.688,P<0.001)和大于70%(HR=0.579,P<0.001)。结论DTP药房开展的患者管理服务对于延长肺癌患者PD-1/L1类药物的治疗时间和随访时间具有积极作用。