腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎术后免疫、炎症水平观察

摘要

目的 观察腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎后免疫、炎症水平的变化.方法选择105例急性化脓性阑尾炎患儿,分为观察组56例与对照组49例.对照组患儿采取开腹阑尾切除术,观察组患儿采取腹腔镜阑尾切除术.比较2组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、抗菌药物应用时间、住院时间,对比2组患儿术前和术后1周的淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞计数的变化,以及术前和术后1 d的血清IL-6、IL-8、CRP的变化,观察2组术后并发症的发生情况.结果与对照组相比,观察组患儿的术中出血量较少、术后排气及下床活动较早、抗菌药物应用时间及住院时间较短(P均<0.05).术后1周,2组患儿的淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞均较术前减少(P均<0.05);观察组患儿的淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞少于对照组(P均<0.05).术后1 d,2组患儿的血清IL-6、IL-8与CRP水平均较术前升高(P均<0.05);观察组患儿的血清IL-6、IL-8与CRP水平均低于对照组(P均<0.05).观察组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜手术治疗小儿化脓性阑尾炎创伤小,患儿术后恢复快,且术后免疫及应激反应比开腹手术轻,并发症少.