pH电极位置对反流性食管炎酸监测的影响

摘要

为探讨pH电极位置对反流性食管炎酸监测的影响,将60例反流性食管炎随机分为对照(C)组和试验(T)组.C组30例用测压法将pH电极置于下食管括约肌(LES)上缘5 cm处;T组30例用pH梯度法将电极放于胃食管连接处(GEJ)上方5 cm处.连续24 h pH监测.结果显示,C与T组前鼻孔至GEJ平均距离分别为(46.2±4.1) cm与(46.5±4.5) cm,两者无明显差异(P=0.8).两组前鼻孔至GEJ平均距离(46.3±4.3) cm比C组前鼻孔至LES上缘平均距离(43.3±3.1) cm低3.0 cm(P=0.0003).食管酸监测的pH＜4,总百分时间和总计分在T组(8.5和45.5)和T组中GEJ＞LES上缘+3 cm和＜-3cm范围者(10.0和99.3)较C组(4.8和26.3)均有明显增高,P均＜0.01),而T组中GEJ≤LES上缘+3 cm和≥-3 cm范围者(7.1和39.4)则无明显差异(P均＞0.05).研究结果表明,因GEJ常比LES上缘偏低,故以GEJ安放电极(尤其是GEJ＞LES上缘+3 cm或＜-3 cm范围者)对反流性食管炎行pH监测时,可能会扩大酸监测结果.