鼻咽癌高癌家族的监控和筛查

摘要

@@ 张锋,莫浩元,黄晓明,等.癌症,2000,19(11):984-986.rn本文通过探索筛查无明显症状的早期鼻咽癌病人的方法,以提高鼻咽癌早期诊断率,使患者能早期治疗.作者选择在两代人中有3个以上鼻咽癌患者的“高癌家族”作为本组“监控家系”,对其有血缘关系的亲属(1级至3级亲属)共121人作为本组的监控对象,对他们进行详细的鼻咽及头颈部临床检查、EB病毒血清学抗体、血标本作基因定位检测.定期(约6个月)进行追踪复查,对有可疑患癌者即做鼻咽光导纤维镜检查及鼻咽活检组织病理学检查.一旦确诊鼻咽癌,即安排治疗.结果:在接受监控的15个家系的121名家庭成员中,检测EB病毒血清抗体I-gA/VCA(≥1:10)阳性者42名,酶联免疫吸附(ELISA法)检测IgG/EA(≥0.18)者31名,阳性率分别为34.9%及25.6%.经首次检查及以后的6个月至19个月追踪观察中共发现新鼻咽癌6例,癌检出率为4.1%(6/121).6例鼻咽癌中,Ⅰ期5例、Ⅱ期1例.作者认为:①鼻咽癌高癌家族成员EB病毒相关抗体呈高阳性表达,EB病毒血清抗体检测是最佳的筛查手段;②鼻咽癌高癌家族人员是鼻咽癌发生的高危人群,对他们进行监控、定期追踪复查,可提高三早率,提高鼻咽癌治疗效果. (张桦摘)