压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出的治疗——附16例报道

摘要

目的:探讨经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)及阴道前、后壁修补术一期手术用于治疗压力性尿失禁(SUI)合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者的临床疗效.方法:16例SUI合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者,行阴道前、后壁修补术及TVT、TVT-O或TVT-SE-CUR一期手术治疗.结果:16例中,行TVT 8例,TVT-O 3例,TVT-SECUR 5例,所有患者均顺利完成手术.同时行阴道前壁修补术11例,阴道前、后壁修补术5例.均无发生肠道损伤、膀胱损伤、大出血等严重术中并发症.1例患者术后ld拔尿管后出现尿潴留,再次留置尿管3d,拔管后排尿顺畅.所有患者未出现尿频、大腿疼痛、吊带侵蚀等术后并发症.16例患者术后的ICI-Q-SF评分、lh尿垫试验失尿量均比术前明显降低(P＜0.05),手术前后的最大尿流率、残余尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12-84个月,16例患者的阴道前、后壁膨出治愈率100％,尿失禁治愈率94％.所有患者均未发现Ⅱ度或以上阴道前、后壁膨出复发.结论:TVT及阴道前、后壁修补术一期手术治疗压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出可行,效果好,并发症少.