急性脑梗死患者溶栓治疗中TEG动态监测与D⁃二聚体、血小板聚集率及脂蛋白a的相关性分析

摘要

目的探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗中血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)指标与D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)及脂蛋白a(lipoprotein a,LPa)的相关性。方法选取2018年11月至2020年10月于南部战区总医院就诊并治疗的60例ACI患者作为观察组,同期选取于该院接受健康体检的60例健康者作为对照组。均行TEG检查,并检测PAgT、D-D及LPa水平,分析ACI患者TEG指标与PAgT、D-D及LPa水平的相关性。结果观察组患者溶栓前TEG指标中血凝块形成速率(α角)、凝血系数(CI)及PAgT、D-D、LPa水平均大于对照组,而凝血反应时间(R)小于对照组(P0.05);观察组患者溶栓后3 h TEG指标中R值与K值较溶栓前明显增大,而α角、CI值及PAgT、D-D、LPa水平均明显减小(P<0.05)。相关性分析显示,ACI患者TEG指标中R值、K值与PAgT、D-D及LPa水平均呈负相关,而α角、最大血凝块强度(MA)值、CI值与PAgT、D-D及LPa水平均呈正相关(P<0.05)。结论ACI患者治疗期间TEG动态监测能准确评估凝血状态,经过静脉溶栓等治疗后血液高凝状态明显好转,通过TEG监测能有效评估患者凝血-纤溶系统的功能、血小板聚集率,表明TEG监测参数与血清脂蛋白a、血浆D-二聚体密切相关,对评价ACI患者溶栓治疗效果及预后评价有重要意义。