心肌缺血的QT离散度

摘要

目的:探讨心肌缺血程度与QTd的关系。方法:108例已作冠脉造影的患者,根据临床和冠脉造影结果,分为急性心梗组、心绞痛组和正常对照组,分别测定他们发病时第一份心电图及症状缓解后的心电图的QTd、QTcd、QTrd与冠脉造影结果对照比较。结果:急性心梗早期QTd最大,治疗后减小,心绞痛组发作与缓解期差异较小,正常对照组QTd显著低于前两组,冠脉狭窄程度与QTd显著正相关(相关系数r=0.689,P0.01),而右或左冠狭窄QTd无显著差异。结论:QTd是反映心肌缺血程度的敏感指标,与冠脉狭窄有明显相关,同时,QTd也反映急性心梗的治疗效果和预后,对心绞痛可根据QTd来大致判断是冠脉痉挛还是狭窄所致,在临床上有重要意义。