原发性开角型青光眼患者眼灌注压与病情严重程度相关性分析

摘要

目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者习惯性体位眼灌注压波动趋势,及其与青光眼严重程度的相关性.方法 选取年5月至2017年4月在解放军第四一一医院确诊的POAG患者31例31眼及正常对照组32例32眼,分别于10:00、14:00、18:00、22:00行坐位眼压及血压监测,2:00及6:00行卧位眼压及血压监测,计算出眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)波动,并采用Pearson相关性方法检验OPP波动与杯盘比、视野平均缺失(mean defect,MD)及图形标准差(pattern standard deviation,PSD)的相关性.结果 POAG组习惯性体位平均眼灌注压(mean ocular perfusion pressure,MOPP)日间均值为(44.13±7.91)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),夜间均值为(33.77±10.41)mmHg;对照组日间均值(44.97±5.43)mmHg,夜间均值(36.53±4.92)mmHg;POAG组和对照组的日间均值都高于夜间均值,均呈现昼高夜低的趋势.2组之间习惯性体位日间MOPP、夜间MOPP和全天MOPP差异均无统计学意义(日间P=0.62,夜间P=0.18,全天P=0.29).POAG组MOPP夜差和昼夜差波动、收缩期眼灌注压(systolic ocular perfusion pressure,SOPP)夜差波动、舒张期眼灌注压(diastolic ocular perfusion pressure,DOPP)昼夜差波动均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).OPP波动与MD存在显著的负相关(r=-0.41,95％CI:-0.63～-0.09,P<0.01)和PSD呈正相关(r=0.45,95％CI:0.21～0.67,P<0.01).结论 习惯性体位下POAG 组和正常对照组平均眼灌注压峰值均出现于白天,POAG 组的眼灌注压波动大于对照组.POAG 组患者OPP波动可能导致疾病发生发展.