CT引导下经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺转移癌

摘要

目的:观察经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺转移癌的可行性和安全性.方法:采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺转移癌.结果:40例肺转移癌患者80个病灶接受了氩氦刀治疗.51个直径4 cm的肿块,冰球覆盖肿瘤面积达87.0%,显效率达86.2%,表明氩氦刀靶向治疗肺癌的局部疗效主要取决于肿块的大小.手术过程较安全,无1例术中死亡.术后并发症较少,46.8%患者术后有少量咯血,25.8%有气胸,19.4%有胸腔积液,19.4%术后咳嗽加剧,16.1%有发热.术后1周66.7%的瘤体呈空洞样改变,体积增大;术后1个月瘤体缩小,11.1%病灶完全吸收,22.2%还有空洞样改变;3个月后瘤体进一步缩小,9.5%的病灶(<3 cm)完全吸收.绝大多数密度变低,仅有19%呈空洞样改变.6个月以后瘤体变化不大.随访15个月,中位生存期为5个月.根据寿命表法计算,氩氦刀术后半年生存率为66%,15个月为50%.结论:氩氦刀比较安全,疗效可靠.但长期疗效有待进一步总结.