不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影术中的效果比较

摘要

目的探讨不同镇痛药物复合丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受ERCP术治疗的120例患者作为研究对象,按照数字表法随机将其分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者使用布托啡诺复合丙泊酚麻醉,B组患者使用芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组患者使用单纯的丙泊酚麻醉。比较3组患者在不同时点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),丙泊酚的诱导剂量、维持剂量和苏醒时间,以及术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果A组在麻醉前(T_(0))、置入内镜时(T_(1))、内镜下操作牵拉时(T_(2))、退镜时(T_(3))和苏醒时(T4)的MAP、RR、HR、SpO_(2)无明显变化(P>0.05),B组在T_(1)时点RR显著降低,C组在T_(1)时点MAP、RR均显著降低(P<0.05),3组在T_(1)时点的MAP、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组丙泊酚的诱导剂量、维持剂量、苏醒时间显著少于C组(P<0.05);A组和B组VAS评分、Ramsay镇静评分显著低于C组(P<0.05);A组和B组不良反应总发生率显著低于C组(P<0.05)。结论布托啡诺及芬太尼复合丙泊酚在ERCP术中的麻醉效果优于单独应用丙泊酚,可减少丙泊酚诱导剂量和维持剂量,患者苏醒更快,术后不良反应更少,应用布托啡诺复合丙泊酚麻醉的患者血流动力学更稳定。