氦氖激光在鼓膜修补术中的应用

摘要

我院自1989年以来,在鼓膜修补术后采用氦氖激光局部照射,共治疗101例患耳,取得了显著疗效。其中中耳炎穿孔92耳,外伤性鼓膜穿孔9耳,年龄8～50岁,病史6天～3年。 所选病历符合下列条件:(1)咽鼓管通畅;(2)鼓室无炎症,无粘连;(3)听骨链完整,功能良好;(4)耳蜗功能正常;(5)鼓室粘膜无鳞状上皮植入;(6)残存鼓膜无瘢痕及较大钙化斑;(7)邻近器官如有炎症,应先作处理。 治疗方法 鼓膜修补术前常规准备、消毒后,用2％的卡因棉片在残存鼓膜表面麻醉15～20min,用棉棒蘸50％三氯醋酸,在鼓膜穿孔边缘涂抹,使周边产生0.5～1mm的白色烧伤面,用针尖沿穿孔外缘刺挑,再用尖刀刮去周缘上皮,暴露纤维层,用稍大于穿孔直径的塑料膜贴敷创面,注意周边不留腔隙,放平整。术后在耳道内放蓬松棉球与鼓膜紧靠,禁止擤鼻,避免屏气动作,耳内勿进水,预防上呼吸道感染。于第2日取出棉球。