小儿表麻扁桃体挤切术临床分析

摘要

目的对630例小儿表麻扁桃体挤切术的临床资料归纳和总结,寻找一种适合基层部队医院开展小儿扁桃体外科手术治疗的合适途径。方法复习原始资料,包括病史及术前、术后情况。手术关键点:正确选择病例,患儿采用仰卧头低下斜位;术中当轧紧右侧扁桃体时,术者在患儿头端右移一小步,看清左侧扁桃体下极的同时,再短速有力将轧紧扁桃体的挤切刀抽出口外,趁术区刚出血不明显影响视野时,迅速将挤切刀环套住左侧扁桃体下极,快速切除左侧扁桃体,给予口含冰块止血。必要时可采用开口器。结果手术时间30s至1min。双侧扁桃体一次性完整摘除无残体残留590例(93.7%),扁桃体残体40例(6.3%);其中13例(2.1%)术后2～4h创面少量渗血,局部处理止血,无出现活动性出血病例;术后恢复快。结论表麻下小儿扁桃体挤切术,只要术前考虑周全,手术技巧掌握熟练,术中操作细致,术后认真观察处理,没有发现严重并发症发生。该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展,也可在巡回医疗中开展。