胸痛中心持续优化改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治时间及诊疗效果的影响

摘要

目的:探讨通过持续改进优化胸痛中心就诊流程建设,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)救治时间及诊疗效果的影响.方法:采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=110),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=110),对比两组救治指标、住院期间临床事件诊疗效果的差异情况.结果:(1)救治指标:观察组急诊逗留时间、首次医疗接触-球囊扩张(first medical contact to ballon,FMC2B)时间均低于对照组,分别是[(46.45±21.17)min vs(96.00±38.18)min,P0.05]、(7％vs 8％,P>0.05).(2)住院期间临床事件指标:观察组的院内心力衰竭发生率低于对照组(21％vs 36％,P0.05]、(0.9％vs 1.8％,P>0.05).结论:胸痛中心标准化流程持续性改进和完善,缩短了STEMI患者的救治时间,降低了心力衰竭发生率,但在FMC2B时间>120 min患者诊疗方案选择上尚有待进一步改善.