胸痛中心

摘要： 目的探索胸痛中心“全市模式”在区域医疗急救体系建设中的作用。方法绵阳市卫生健康委员会通过成立胸痛中心“全市模式”组织架构,开展胸痛中心“全市模式”建设及管理工作,观察其实施后的效果。结果绵阳市胸痛中心“全市模式”有序开展,胸痛中心通过认证的数量在省内地市州排名第1位,胸痛救治单元注册量在全国各市排名在第2位,初步形成区域医疗急救一张网。结论胸痛中心“全市模式”可以进一步完善区域医疗急救体系,优化救治流程,缩短救治时间,提升心血管疾病的防治能力,有助于我国心血管事件“拐点”的早日到来。

摘要： 目的:构建胸痛专科护士胜任力的评价指标体系,为胸痛专科护士的资质认证、能力培养、考核提供参考依据。方法:以胜任力洋葱模型为基础,基于文献研究法、研究小组讨论以及2轮德尔菲专家函询,确立胸痛中心护士胜任力各级评价指标体系。结果:纳入15名函询专家:2轮函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询中,专家的权威系数为0.930,一级、二级、三级指标重要性的专家意见肯德尔和谐系数分别为0.445,0.270,0.391(P<0.001)。最终构建的指标体系包括5个一级指标、25个二级指标、71个三级指标。结论:本研究构建的胸痛专科护士胜任力评价指标体系科学、合理,具有特色,能为胸痛专科护士的资质认证、能力培养评价提供参考,具有一定的实际意义。

摘要： 目的探讨de Winter综合征的治疗策略及预后。方法回顾性分析我院收治的急性前壁心肌梗死患者261例,筛选出de Winter综合征心电图改变的患者,分析其冠状动脉造影情况、治疗及预后。结果共筛选出5例(1.9%)符合de Winter综合征心电图改变的急性前壁心肌梗死患者,其中男4例、女1例;罪犯血管为左前降支或对角支,均成功行直接经皮冠状动脉介入术治疗。术后随访6个月,1例发生术后心绞痛;无心功能不全、心脏性猝死。结论de Winter综合征是ST段抬高型心肌梗死的等危症,应及时、有效开通罪犯血管,以实现良好预后。

摘要： 目的:应用扎根理论的方法,从临床医生和医院管理者视角探讨胸痛中心建设现状及存在的问题,并提出相应的发展策略,为胸痛中心进一步规范化运作和发展提供依据。方法:2019年7-9月对遵义市9家建设有胸痛中心的医疗机构的临床医生和医院管理者进行半结构化访谈,采用三级编码提取、归纳胸痛中心建设和发展的现状及存在问题。结果:经过三级编码,最终梳理出与胸痛中心建设和发展相关的112个树状节点(概念),18个范畴,6个主范畴和3个核心范畴,形成发展前景及医生诉求、发展困境、风险责任及利益平衡3条脉络。结论:胸痛中心的建设能够提高医生的专科技能水平,减少患者死亡率和致残率,塑造医院良好形象。但受到医院信息化建设、学科发展及人才培养不足,患者对胸痛疾病的认知有限,以及风险责任界定与利益分配等因素影响,胸痛中心有序良性发展仍面临诸多挑战。

摘要： 目的探讨扬州新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)疫情暴发期间江苏省苏北人民医院急诊胸痛中心、卒中中心、创伤中心(简称“三大中心”)患者特征变化,并提出应对策略。方法统计2021年7月28日—8月27日(扬州COVID-2019疫情暴发期)、2019年7月28日—8月27日(无疫情期)和2020年7月28日—8月27日(疫情常态防控期)急诊抢救室救治的“三大中心”患者的资料,观察“三大中心”患者性别、年龄、疾病、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较主要效率指标(急性心肌梗死患者入院至接受再灌注治疗时间、缺血性脑卒中患者入院至开始静脉溶栓时间和严重创伤患者术前等待时间),分析可能的变化原因并拟定对策。结果扬州疫情暴发期,本院急诊抢救室胸痛、严重创伤患者占危重患者比率均低于前2年同期,且胸痛中心急性冠脉综合征患者占比下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论COVID-19疫情局部暴发时,三级医院急诊抢救室“三大中心”的救治重点需向高龄患者及危重症患者方向倾斜,且急诊抢救室可通过调整布局和优化流程保证“三大中心”患者的救治效率。

摘要： 目的探讨胸痛中心模式下重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效、心功能指标水平的影响及安全性。方法选取2019年7月至2020年9月广州开发区医院收治的74例STEMI患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各37例。所有患者均行PCI治疗,待血栓抽吸后对照组患者使用替罗非班治疗,研究组患者使用重组人尿激酶原治疗,两组患者均在胸痛中心模式下实施胸痛中心急救护理干预,均于术后定期随访2个月。比较两组患者术后2个月临床疗效、心肌灌注情况,术前与术后2个月心功能指标,以及术后2个月不良事件发生情况。结果术后2个月研究组患者临床总有效率显著高于对照组,心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级Ⅲ级的患者占比显著高于对照组(均P0.05);与术前比,术后2个月两组患者左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P0.05)。结论在胸痛中心模式下,实施重组人尿激酶原联合PCI治疗STEMI患者,能够有效提高手术疗效,提升心肌灌注水平,改善心功能,且用药安全性良好。

摘要： 目的评价胸痛中心(CPC)建设后对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人诊疗进程及近期预后的影响。方法将CPC建设前我院急诊救治的33例NSTEMI病人作为对照组,2019年4月CPC建设后救治的37例NSTEMI病人作为观察组,比较2组诊疗进程相关指标,包括急诊双抗治疗时间、首次医疗接触至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间;同时比较2组院内死亡率及恶性心律失常、心力衰竭等不良心脏事件发生率。PCI治疗后1周LVEF、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),对近期预后进行评价。结果2组病人来院方式、急诊PCI、择期PCI构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中危和高危病人急诊双抗治疗时间及高危病人的首次医疗接触至PCI时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组病人住院期间心脏不良事件发生率明显低于对照组(10.81%比27.27%,P<0.05)。结论CPC的建设可缩短NSTEMI病人的诊疗进程,提高病人近期预后。

摘要： 目的:探讨在胸痛中心急救患者中应用医护一体化联合微信平台的价值。方法:于本院就诊的急性胸痛患者中遴选133例患者作为探究对象,应用信封1:1抽签法实施分组,分为观察组(67例)和参照组(66例),研究时间为2018年1月至2020年12月。参照组实施常规小组责任制护理模式,观察组实施医护一体化+微信平台,比较两组患者的抢救时间、护理满意度、抢救成功率与心血管不良事件发生率。结果:观察组与参照组平均抢救时间、D2W时间、首次心电图确诊时间、急诊室停留时间均有明显统计学差异(P0.05;观察组心血管不良事件发生率2.99%(2/67)低于参照组的12.12%(8/66),组间数据具有明显差异(P<0.05)。结论:将医护一体化+微信平台应用于胸痛中心急救患者中,能够缩短患者抢救时间,提高救治成功率,降低不良事件发生率,提升护理满意度。

摘要： 徐矿总医院是一所集医疗、教学、科研、预防及康复为一体的三级甲等综合性医院,1991年成为徐州医科大学第二附属医院,为徐州市西区医疗中心,于2019年牵头成立了泉山区第二医疗集团。院内设有淮海肿瘤医院、徐矿集团职业病防治院、徐州医科大学肿瘤防治研究所、徐州市糖尿病防治研究所、江苏省煤矿创伤急救研究所。拥有国家卫健委认证的高级卒中中心、胸痛中心、国家矿山医疗救护徐州分中心、南京医科大学第二附属医院消化医学中心、首都医科大学脑重大疾病防治淮海中心、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地。

摘要： 目的分析胸痛中心一体化管理模式对提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法将上海市第一人民医院2017年10月—2018年2月收治的STEMI患者76例设为对照组,将2018年10月—2019年2月收治的STEMI患者85例设为观察组;对比两组首次接触患者时间、心电图确认时间、导管室启动时间、门-球囊扩张(D-to-B)时间、平均住院时间以及心血管不良事件发生情况。结果使用改进后的胸痛中心一体化管理模式,首次接触患者时间、心电图确认时间、导管室启动时间、门-球囊扩张(D-to-B)时间、平均住院时间均有所下降,差异具有统计学意义;心血管不良事件发生比例由23.68%降至11.76%(P=0.027)。结论改进后的胸痛中心一体化管理模式,迅速实施首诊救治、尽快转运或就地实施急诊冠状动脉介入治疗,通过缩短患者急救耽误时间,最大限度提高急救成功率、降低患者不良事件发生率,值得临床推广。

摘要： 全球第一家“胸痛中心”是1981年在美国巴尔的摩成立的,至今在美国的胸痛中心已经超过5000家,通过认证的胸痛中心就超过2000家,并成立了胸痛中心协会(后来加入ACC),主要从事胸痛中心的推广与认证,其工作在2010年后已经开始向国外发展,对中国的胸痛中心建设与发展也给予了很大的帮助.20世纪90年代,欧美一些国家也在医院内成立了胸痛中心,有的国家还根据各自国家的实际情况制定了相应的胸痛中心运行的标准与流程.这些国家胸痛中心的建设,以标准化的建设、规范化的流程和持续化的整改作为胸痛中心运行的基本制度,使得胸痛中心的工作效率大大提升.其结果是显著降低了急性胸痛患者从发病到就诊、确诊乃至得到精准治疗时间,使得很多患致命性胸痛(如STEMI、主动脉夹层等)的患者能在黄金时间段内得到有效救治,从而大大提升了救治成功率、降低了病死率及并发症发生率,并且也显著缩短了患者的住院时间,节省了医疗费用,改善了患者的预后和满意度.美国的胸痛中心建设强调规范和高效,在尽量缩短D-to-B的同时努力缩短首次医疗接触至血管开通的时间(first medical contact to wire导丝通过时间,FMC-to-Wire),目前在美国多数胸痛中心的FMC-to-Wire已经在120min之内.德国胸痛单元建设的标准和经验也对中国的胸痛中心建设产生了积极的影响,他们注重医院胸痛单元的建设,包括专用房间、专用硬件设施、专门人员,以及对胸痛单元构成的基本要求,并且要求对团队人员进行专门培训,以期提高工作效率.由于对胸痛单元建设的要求严格,加之要经过必需的专门培训,德国胸痛救治STEMI的水平处于世界领先地位,95％以上的急性心肌梗死患者接受了直接PCI治疗,平均D-to-B时间为30min左右.中国胸痛中心建设对基本要素的要求来源于德国这些方面的灵感.

摘要： 胸痛是临床上常见的症状,急性胸痛患者是急诊内科常见的患病人群,占急诊内科病人的5％～20％,三级医院约占20％～30％.目前临床急性胸痛和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断治疗中存在很多问题:急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程,肺栓塞等易被漏诊,或诊断不及时,导致致命性后果;治疗过度和治疗不足现象并存,医疗资源应用不合理.对于基层医院来说，急性胸痛的患者并不少，而缺乏的往往是对急性胸痛的判断与处理，特别是直接PCI治疗等有效措施，因此围绕胸痛中心建设，向基层许诺，建立转运网络，让更多外地的病人得到及时的救治。2017年2月28日，广东省中医院胸痛中心与7家地区医院，在广东省中医院研修楼举行了广东省中医院胸痛中心区域协作签约仪式，标志着广东省中医院胸痛中心进一步朝向区域医疗中心发展。与此同时，广东省中医院也与多个二级中医院建立了合作帮扶关系，让心血管专家到基层医院进行演讲，宣教更多的关于急性胸痛的诊治和转运知识。目前急性心肌梗死病人发病率高，病情变化快，但是多数患者或家属缺乏相应的救治知识。因而往往延误了最佳的抢救时间。只有向社区群众、向患者大力宣传，普及“急性胸痛”健康知识，才能提高大众意识，缩短就诊时间，提高疗效。与各大传媒如南方电视台、39健康网合作，举办多期健康大讲堂，得到了患者和社会的热烈反响和充分肯定。《香港之窗)).《名医》杂志也作相关报导。

摘要： "胸痛中心"是通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率,改善临床预后.总结成:整合资源,优化流程,提高效率,改善预后.

摘要： 胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,以缩短包括急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞等致死性急性胸痛患者的治疗时间,改善预后,提高抢救成功率.目前，具体到胸痛绿色通道相关的问题，包括急诊绿色通道存在开放对象纳入标准不一、辅助检查需要医生手工填写申请单、绿色通道开放过程需要上级部门签字确认、护士需要与辅助科室沟通取药或送检验标本、CT、放射等优先检查需要人工登记及协调、以及患者欠费追缴困难等。为了解决上述问题，2015年4月起，由本院计算机管理中心和急诊医务人员组成课题小组，开发适合急诊绿色通道管理的软件，并于2015年7月开始试用于临床，提高了急诊绿色通道的功效。

摘要： 本文提出，要逐步完善并形成胸痛中心诊疗模式，进一步提高急性心脑血管疾病医疗救治水平。介绍了胸痛中心的基本情况，胸痛中心信息化建设，胸痛中心医疗创新等内容。

摘要： 胸痛中心(chestpaincenter,CPC)的建设可为急性非创伤性胸痛患者建立一个高效、快捷的救治流程,实现对ACS、主动脉夹层、肺栓塞等危重症患者的早期诊断、危险分层、分类治疗.各国的研究一致显示,胸痛中心的建立可显著降低胸痛的确诊时间,可以有效缩短胸痛救治时间，降低ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗时间,缩短STEMI住院时间,降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数.

摘要： 自2002年成立以来,山东大学齐鲁医院胸痛中心一直在向周边地区提供着最先进、最及时、最有效的医疗服务.胸痛中心创立之初就以“医疗、科教两翼齐飞”为理念，逐步完善医疗、科教各单元的建设。本文介绍了山东大学齐鲁医院胸痛中心的人员构成，分析了接诊胸痛患者数据和急诊PCI比例。在重视临床救治任务的同时，中心时刻把握专业内热点问题，在原有的研究方向上不断深入、拓宽，为临床实践提供正确的导向。

摘要： 急性非创伤性胸痛是急诊科常见的急危重症之一。胸痛中心通过标准化的诊治流程、质量控制等，可以保障急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治，既避免了高危患者的漏诊，使其得到及时诊断、及时救治，又可以减少低危患者住院检查和治疗的医疗费用。增加区域医疗中心、基层医疗机构和急救医疗系统之间的联动，进一步提升我国急性非创伤性胸痛的救治成效，逐步建立起符合中国国情的规范化胸痛救治流程和诊疗规范，并为国家临床路径的制定提供重要科学依据。

摘要： 目的：探讨标准化沟通模式(SBAR)在接诊急性胸痛患者中的应用效果.方法：选取936例急性胸痛患者作为研究对象,分为对照组461例和观察组475例,对照组为2016年2月-6月实施传统沟通模式,观察组为2017年2月-6月实施标准化沟通模式(SBAR),比较两组护士工作能力及医生对护理工作满意度.结果：观察组首份心电图完成平均时间明显缩短.观察组医生对护理工作满意度高于对照组.结论：在接诊急性胸痛患者中实施标准化沟通模式,可提高医护沟通的有效性,增进医护之间协作,提升护士专业素养和工作能力,规避护理风险和隐患,保障患者安全.

摘要： “胸痛绿色通道“，实施首诊救治、尽快转运或就地实施急诊冠脉综合征治疗，最大限度降低患者的病死率和不良事件，国内ECPC与国外在数量、D2B时间以及其他方面都有很大差距，在政府、医疗机构的帮助下，通过开展健康教育、医师规范化培训，强化ECPC或“绿色通道“建设。

摘要： 本发明提供了胸痛中心的流程监控系统和方法，包括：医疗手环、医疗手环信息接收端和云服务器；医疗手环用于采集目标对象的生命体征信息和当前流程信息，当前流程信息包括当前流程时间和当前操作过程信息；云服务器用于将当前流程时间与预设流程时间进行比对，如果当前流程时间大于预设流程时间，则生成第一警告提示信息；将当前操作过程信息通过人工智能算法进行处理，得到操作结果；如果操作结果不符合操作流程，则生成第二警告提示信息；实时采集目标对象的生命体征信息和当前流程信息，并进行记录，实现数据的可追溯性；云服务器还可对当前流程信息进行实时监控和比对，并生成警告提示信息，确保患者的生命安全。

摘要： 本申请公开了一种用于胸痛中心全市模式流程的管理系统，其系统包括：社区胸痛救治单元诊断平台、胸痛中心平台、数据库、定位模块、考核答题单元、信息推送单元、定期修改模块、穿戴设备、智能语音模块、数据分析模块、电话模块、签到打卡模块以及电话呼叫单元。其急救步骤包括：事件的上报、急救的调度、紧急进院、入院以及出院的随访。本申请的有益之处在于可进行全民筛选，从而建立健康情况档案，便于及时治疗，同时具有急救普及的作用，便于提高急救的效率，及时安排具有急救人员赶到进行急救处理，达到及时救治的效果。

摘要： 本发明公开了一种胸痛中心专用信息化车，涉及医疗辅助器械技术领域，解决了当前胸痛中心中所使用的手推车无法满足信息化建设，以及容易出现误操作和不利于救援效率的问题，其技术方案要点是：包括车体，车体中包括有两组呈竖向分布的托板以及安装在两组托板中间的呈竖向分布的移动支杆，且车体上侧固定安装有集成盒，集成盒上设有身份识别器、控制单元、处理器、存储器、显示器、射频识别器以及至少一个储物隔层，储物隔层配置有多个储物空间以及用于驱使储物空间独立启闭的驱动件；实现智能自动化识别并打开相应设备，达到药品安全管理、防止出错等效果。

摘要： 本发明提供一种基于操作角色的胸痛中心管理方法，其包括：依据操作角色类型进入各角色相对应的病患记录列表；在各操作角色相对应的病患记录列表中对各病患依据预设的与病患就诊方式相对应的操作流程进行相应流程选择；在各操作角色完成所选择的对应操作后及时发送提示信息到所对应的操作流程中依次对接的操作角色。该方法通过胸痛中心的各接诊流程对应的操作角色通过登录进入各自权限相对应的记录列表后进行相应流程选择操作，并在完成操作后时及时发送提示信息，在病患未到达相应操作角色时即可提前做好相应的接诊准备，操作简单方便，不仅提高了就诊效率，也节省了就诊时间。本发明还提供了具有同样技术效果的管理系统、移动终端及存储介质。

摘要： 本发明提供一种胸痛中心网络管理系统，其包括移动端救心清单系统及后台信息综合管理平台，移动端救心清单系统通过互联网与远程服务器通信并用于依据操作角色的各自权限根据病患就诊方式进行相应操作流程的选择；后台信息综合管理平台用于管理移动端救心清单系统的基础数据设置和各操作流程的相关信息。胸痛中心的各接诊流程对应的操作角色依据各自权限进入移动端救心清单系统，各流程操作人员可依需要实时进行查看操作，不仅操作简单方便，也提高了就诊操作效率，同时利用远程服务器与后台信息综合管理平台对接交互通信，让管理更加智能化，接诊流程及时高效。本发明还提供了具有同样技术效果的胸痛中心网络管理系统的应用方法。

摘要： 本发明实施例公开了一种胸痛中心认证数据的集成方法、装置、设备及存储介质。该方法包括：服务器接收目标设备或目标系统的数据传输请求，目标设备和目标系统预先与服务器建立网络通信连接，数据传输请求中包括目标设备检测的或目标系统中存储的胸痛患者的数据信息；服务器如果确定数据传输请求通过安全性验证，则对数据传输请求中的数据信息进行数据校验；服务器如果确定数据信息校验无误，则对数据信息进行处理并存储；服务器向目标设备或目标系统发送与数据传输请求匹配的正确响应信息。通过上述方法，实现了胸痛中心认证数据的自动集成，避免了胸痛中心认证数据出现错误的现象以及有关数据传输是否完整无误的各种争议。

摘要： 本实用新型提供一种能实现胸痛中心与急救中心区域协同救治的系统，包括急救装置和与其相连接的数据处理终端，所述急救装置包括胸痛救治医疗器械和器械救治记录装置，所述器械救治记录装置和数据处理终端相连接，所述数据处理终端通过无线实时发送病人信息到服务站，所述数据处理终端设置有GPS定位装置和语音播报装置。所述系统可以实时将病人的信息发送给医院，从而让医院一方做好准备，在病人到来时可以采取及时有效的措施进行接下来的救治。

摘要： 本实用新型属于文件存放装置领域，具体的说是一种胸痛中心用信息记录收集装置，包括柜体、固定框、滑动组件和升降组件；所述柜体顶部开设有存放腔；所述存放腔的两侧壁体呈对称开设有一对滑槽；所述固定框滑动连接在存放腔内；所述固定框的两侧呈对称固接有一对滑块，通过设置柜体、固定框、滑块、滑动组件和升降组件，依靠滑动组件和升降组件的配合，以此可以将固定框从柜体顶部运送至柜体底部，从而无需工作人员站在椅子上进行取放，减少摔倒事故的发生，从而提高安全性，提高安全性，并且降低对椅子的依赖，无需到处寻找椅子，便于医护人员的取放文件。

摘要： 本实用新型公开了一种胸痛中心专用信息化车，涉及医疗辅助器械技术领域，解决了当前胸痛中心中所使用的手推车无法满足信息化建设，以及容易出现误操作和不利于救援效率的问题，其技术方案要点是：包括车体，车体中包括有两组呈竖向分布的托板以及安装在两组托板中间的呈竖向分布的移动支杆，且车体上侧固定安装有集成盒，集成盒上设有身份识别器、控制单元、处理器、存储器、显示器、射频识别器以及至少一个储物隔层，储物隔层配置有多个储物空间以及用于驱使储物空间独立启闭的驱动件；实现智能自动化识别并打开相应设备，达到药品安全管理、防止出错等效果。

摘要： 本实用新型适用于医疗技术领域，提供了一种胸痛中心用信息记录装置，包括显示模块、控制器和存储模块，所述显示模块和存储模块均与所述控制器数据连接，用于表格数据的显示以及存储，还包括扬声器、转换模块和合成模块，所述转换模块与所述控制器相连接；当医护人员在显示模块上对表格模块进行填入之后，通过转换模块便可将跳入的数据转换为语音数据，并通过合成模块将转换的语音数据合成到语音模板中，形成完成的语音数据，并通过扬声器对语音数据进行播放，而播放的语音数据便是医护人员填入的表格信息，而患者便可根据播放的语音数据判断医护人员是否填写正确，进而避免视力不好的患者以及家属不能够准确判断表格信息准确性的问题。