鲍曼不动杆菌耐药特征及苯唑西林酶基因分型的研究

摘要

目的:调查南通市第三人民医院鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药表型及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistantAcinetobacter baumannii,CRAB)的苯唑西林酶(Oxacilllinase,OXA酶)基因分型,为临床治疗CRAB的感染和防止CRAB的播散提供帮助.方法:运用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术鉴定鲍曼不动杆菌,采用仪器法和纸片法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),通过PCR方法检测常见的OXA酶耐药基因型.结果:43株非重复鲍曼-醋酸钙不动杆菌复合体经PCR法鉴定均为鲍曼不动杆菌,在监测的14种抗菌药物中,耐药率≥85.0％的达10种,仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素有较低的耐药率(分别为21.0％和32.6％),对亚胺培南的耐药率高达97.7％;在42株CRAB中,均检测出OXA-51-like和OXA-23-like基因,均未检测出OXA-24-like和OXA-58-like基因.结论:本院临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,携带OXA-23-like基因是我院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制,且存在CRAB的克隆流行.