关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜术后镇痛

摘要

目的:观察膝关节镜手术关节腔内注入小剂量吗啡和布比卡因用于术后镇痛的效果.方法:选择膝关节镜手术60例,术中麻醉均采用持续硬膜外麻醉.随机将病人分为3组,(1)吗啡组:手术结束时在关闭膝关节腔内注入吗啡4mg+1∶20万u肾上腺素+生理盐水20ml;(2)布比卡因组:0.375%布比卡因20ml +1∶20万u肾上腺素;(3)对照组:生理盐水20ml+1∶20万u肾上腺素.观察病人术后的镇痛效果、不良反应和满意度.结果:与对照组比较,吗啡组和布比组的病人在术后12h都有良好的镇痛效果(P<0.05),但吗啡组较布比组的镇痛时间更长;吗啡组恶心呕吐6例、尿潴留1例、皮肤瘙痒3例,布比组恶心呕吐3例,并发症发生率均较低.病人的满意度分别为吗啡组75%、布比组65%、对照组10%.结论:膝关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜手术后的镇痛,具有效果好、副作用少、便于护理和病人的活动等优点,可在临床广泛使用.