硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿内分泌功能的影响

摘要

目的:观察硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿内分泌功能的影响.方法:选择50例ASA Ⅰ-Ⅱ级,单胎足月初产妇,随机平分为镇痛组(A组)和未实施镇痛组(B组).两组孕妇在宫口开放3cm时(T1)、宫口开放60min时(T2)和胎儿娩出时刻(T3),抽取外周静脉血.在T3时抽取脐血和羊水,用酶ELISA和放射免疫分析法测定促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇和前列腺素E2的浓度.对孕妇进行视觉模拟平分(VAS),对新生儿进行Apgar评分.结果:A组T2和T3时刻VAS评分低于B组(P＜0.05).两组新生儿Apgar评分无统计学意义.两组各时刻外周血、脐血和羊水CRH浓度无统计学意义(P＞0.05).T2和T3时刻A组皮质醇浓度低于B组(P＜0.05);而脐血和羊水的皮质醇浓度无统计学意义(P＞0.05).各时刻外周血、脐血和羊水PGE2浓度无统计学意义.结论:硬膜外分娩镇痛可以达到较好的镇痛效果,减轻孕妇的应激反应,而对胎盘一胎儿内分泌功能无影响.