右美托咪定和乌司他丁对老年人术后认知功能障碍的对照研究

摘要

目的：比较右美托咪定和乌司他丁对老年腹腔镜胆囊术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。方法：择期腹腔镜胆囊切除患者60例，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiolo-gists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄≥65岁，采用随机数字表法，将其分为3组(n=20)：生理盐水组(C组)，右美托咪定组(D组)和乌司他丁组(W组)。D组麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg，再恒速静脉输注0.2μg/(kg·h)至术毕；W组麻醉诱导前给予乌司他丁20万U静脉泵注；C组给予等容生理盐水。采用夹心双抗体酶联免疫吸附法( en-zyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法分别检测以下时点静脉血清中的S-100β蛋白的水平：诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后0.5 h(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)。于术前1天、术后第1天和第3天评定患者术后早期认知功能。结果：D、W组的S-100β蛋白的血清质量浓度及POCD发生率均较C组低(P<0.05)。结论：右美托咪定和乌司他丁均可降低POCD的发生率，且两者疗效无差别。