右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果观察

摘要

目的：观察舒芬太尼复合右美托咪定用于老年患者术后镇痛的效果。方法：择期行单侧闭合复位(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定手术的老年患者40例，进行术后静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。随机分成舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼+右美托咪定组(SD组)，每组20例。S组：舒芬太尼150μg+昂丹司琼16 mg+生理盐水共100 mL；SD组舒芬太尼100μg+右美托咪定80μg+昂丹司琼16 mg+生理盐水共100 mL。负荷剂量4 mL，背景剂量2 mL/h，单次按压输注0.5 mL/次，锁定时间15 min。观察记录术后2、8、12、24 h的视觉模拟疼痛评分(visual analog scale, VAS)，布氏舒适度评分(Bruggrman comfort scale, BCS)以及各时点的收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、心率(heart rate, HR)；记录不良反应发生情况。结果：两组不同时点VAS、BCS评分差异无统计学意义，术后2、8、12、24 h时，SD组的SBP、DBP明显低于S组(P＜0.05)；与S组比较，SD组的恶心、呕吐发生率明显降低(P＜0.05)；SD组发生心动过缓1例；两组均无呼吸抑制发生。结论：右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者闭合复位PFNA内固定术的术后镇痛效果确切；复合使用右美托咪定可减少舒芬太尼的使用剂量，从而减少恶心、呕吐等不良反应的发生。