血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死患者心功能的相关性研究

摘要

目的:研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法:连续入选急性心肌梗死患者90例,测定患者入院即刻(T0)、入院次日(T1)、入院第3天(T2)和入院第7天(T3)血浆Lp-PLA2及心梗后1个月(T4)N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平,并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数(LVEF),Pearson相关分析Lp-PLA2与LVEF及NT-proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果:急性心肌梗死患者血浆Lp-PLA2水平呈动态改变,心梗发作时显著增高,而入院第7天后基本降至对照组水平[(61.42±36.99)mg/L vs.(49.83±27.17)mg/L,P> 0.05]。相关性分析显示入院即刻(T0)血浆Lp-PLA2水平与C反应蛋白水平(r=0.06,P> 0.05)及血浆肌钙蛋白T水平(r=-0.07,P> 0.05)均无显著相关性。进一步研究发现入院时(T0)血浆Lp-PLA2水平与T4血浆NT-proBNP水平(P=0.16,P> 0.05)、左室射血分数(LVEF)(r=-0.09,P> 0.05)及T4与T1 LVEF差值(ΔLVEF)(r=0.04,P> 0.05)均无显著相关性。结论:血浆Lp-PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定状态,但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。