依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

摘要

目的:探讨自由基清除剂依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响及其机制.方法:选择行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者30例,随机分为实验组(n=14),对照组(n=16).实验组依达拉奉0.5 mg/Kg在麻醉诱导后5 min静脉滴注及另外0.5 mg/kg于主动脉开放前5min加入体外循环机内;对照组则不用依达拉奉.两组分别于麻醉诱导后5 min(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)和24 h(T6),采集患者颈内静脉血,检测血清S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(TAOC).结果:两组S-100蛋白、NSE、MDA和TAOC浓度在T2-5时间段高于T1(P＜0.01);实验组S-100蛋白、NSE和MDA浓度在T2-5时间段低于对照组(P＜0.05或0.01);实验组SOD活性和TAOC浓度在T2-5时间段高于对照组(P＜0.05或0.01).结论:依达拉奉可减轻体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者的脑损伤,其机制可能与其提高SOD活性,减少MDA产生,增强TAOC,抑制脂质过氧化,减轻脑组织缺血再灌注造成的损伤有关.