托吡酯和丙戊酸钠缓释片对成年癫癎患者认知功能的影响

摘要

目的:评价托吡酯(topiramaI tablet,TPM)与丙戊酸钠缓释片(sodium valproate retard tablet,VAP)对成年癫癎患者认知功能的影响.方法:62例新确诊成年癫癎患者随机分为2组,TPM组(30例)与VAP组(32例);采用自身对照研究分别于用药前及用药2个月后采用韦氏修订记忆量表(WMS-RC)与P300检查对癫癎患者的认知功能做出评估.结果:①服药前TPM组VAP组比较记忆商值(MQ)、ERPs检查中P3波潜伏时间P>0.05,2组问认知功能无明显差异;②TPM组较服药前1→100顺序数数分值下降、100→1倒数水平降低、数字累加分值降低、图片再认错误增加、图片记忆能力降低、图像再生错误率增加、词语联想错误增多、实物触摸困难、故事理解能力降低、顺背反背数字难度增大;ERPs检查中,N1波潜伏时间延长,P2、N2、P3波潜伏时间均明显延长,P3波波幅降低.VAP组WMS-RC测试各分项分值较用药前无显著变化;ERPs检查中,N1波潜伏时间缩短,P2、N2、P3波潜伏时间均缩短明显,P3波幅增高不明显:③WMS-RC中的短期记忆与P3波潜伏时间呈负相关.结论:TPM在加量阶段可以引起癫痫患者认知功能障碍;VAP对癫痫患者的认知功能有改善作用;将P300与WMS-RC结合用于癫癎患者认知功能评估,其结果更客观、全面.