多体素^1H磁共振波谱在胶质瘤诊断中的价值

摘要

目的:探讨多体素(multi-voxel)1H磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对胶质瘤诊断及分级的应用价值。方法:回顾分析武进人民医院2005年8月～2008年12月1H磁共振波谱检查并经病理证实的48例胶质瘤的临床资料,根据胶质瘤恶性程度不同分为低恶性组21例(包括星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级,室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等),及高度恶性组27例(包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变性室管膜瘤、髓母细胞瘤)。观察氮乙酰门冬氨酸(N-acetylas-partate,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)、肌醇(inositol,Ins)的共振峰及相关比值,以对侧对应的正常脑组织的相应值作对照分析。结果:与病变对侧相对应的正常脑组织相比,低度及高度恶性胶质瘤均表现为NAA含量下降,Cho含量增高,Cr总量变化不大,Ins含量轻度下降;NAA/Cr值降低,Cho/Cr值升高,NAA/Cho值显著降低,且低度恶性胶质瘤中的NAA均显著高于、Cho显著低于高度恶性胶质瘤,NAA/Cho值在高度恶性胶质瘤中低于低度恶性胶质瘤。结论:1H-MRS对胶质瘤的诊断和明确分级具有重要的临床价值。