保留肾单位术后肾脏保护新策略:缺血预适应介导内皮祖细胞归巢机制

摘要

目的:探讨缺血预适应(IPC)介导内皮祖细胞(EPCs)归巢对保留肾单位手术(NSS)后肾功能的保护作用.方法:SD大鼠随机分为对照组(sham)、保留肾单位组(NSS)、缺血预适应+保留肾单位组(IPC).术后24 h分别留取大鼠外周血、肾脏组织.采用血生化、病理学观察肾功能改变；免疫荧光观察3组大鼠肾组织中EPCs归巢情况；免疫组化技术检测肾脏微血管新生；QPCR检测血管生成因子mRNA表达.结果:IPC可显著降低大鼠血肌酐水平及肾小管损伤评分(P＜0.05),促进EPCs归巢至损伤肾脏组织.与sham组和NSS组相比,IPC组大鼠肾脏组织微血管新生显著增强(P＜0.05),且基质细胞衍生因子1(SDF-1)mRNA表达升高(P＜0.05).结论:IPC可介导EPCs归巢至损伤肾脏,后者可能通过释放血管生成因子,促进肾脏微血管新生,达保护肾功能之目的.