重度呼吸衰竭新生儿早期联合使用一氧化氮吸入治疗的临床效果观察

摘要

目的 ：探讨早期联合使用吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide,i NO）治疗新生儿重度呼吸衰竭的临床效果。方法 ：选择2013年10月~2014年12月徐州市儿童医院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）收治的重度呼吸衰竭新生儿作为i NO治疗组,共入组45例;在基础治疗、机械通气的基础上早期联合应用i NO进行治疗。观察患儿i NO治疗前后1、6、12、24 h动脉血气指标和呼吸功能指标等;并回顾性分析2012年8月~2013年9月NICU收治的新生儿重度呼吸衰竭病例共31例,设为对照组,入组标准参照i NO治疗组,比较两组机械通气时间、治疗期间并发症、用氧时间及住院天数等。结果：i NO吸入组患儿治疗后1、6、12、24 h的p H值、动脉血氧分压及二氧化碳分压均较治疗前明显改善（P〈0.05）;治疗后6、12、24 h的吸入氧浓度和氧合指数较治疗前明显下降（P〈0.05）;治疗后6、12、24 h的平均气道压小于治疗前（P〈0.05）;治疗后1、6、12、24 h的动脉肺泡氧分压比值大于治疗前（P〈0.05）;治疗后24 h肺动脉压力较治疗前明显下降（P〈0.05）。i NO治疗组治疗期间并发症、上机时间、用氧时间、住院时间、病死率较对照组明显减少。结论：机械通气联合应用i NO治疗新生儿重度呼吸衰竭可以改善其动脉血气指标和呼吸功能指标,改善其氧合,减少并发症,提高抢救质量。