原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗

摘要

目的 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗方法.方法 选取2004年5月至2012年8月南昌大学第一附属医院收治的术后原发性脾脏恶性淋巴瘤14例.14例中7例进行了超声检查,12例进行了CT检查.10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术.结果 术后单纯CHOP方案化疗11例,R-CHOP方案化疗2例,CHOP方案化疗加腹部放疗1例,放疗剂量Dt 40 Gy·4周-1.化疗周期数为4～8周期.按Ahmann分期,Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例.随访时间8～101个月,14例患者中,有6例出现复发或转移,首次出现复发或转移部位有纵隔1例,肝门区2例,脾区1例,脾区及腹膜后1例,颈部1例,其中已死亡3例,另11例患者仍存活.本组中位无瘤生存时间为8个月,中位总生存时间为27个月.结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤术后治疗应以化疗为主,对来源于B细胞者加用利妥昔单抗有可能提高疗效.对Ⅰ期、Ⅱ期病例加用腹部放疗是否有利需扩大病例进一步观察研究,但要注意到原发性脾脏恶性淋巴瘤术后复发或转移的比例高,且部位具有广泛性及不确定性.