短程大剂量甲泼尼龙辅治早期重症急性胰腺炎

摘要

目的：探讨短程大剂量甲泼尼龙治疗早期重症急性胰腺炎（SAP）的效果及临床价值。方法选取2015年11月至2016年7月住院治疗的早期 SAP 患者95例，按照信封法随机将其分为研究组（n＝45）和对照组（n＝50），对照组予内科综合治疗，研究组在此基础上加用甲泼尼龙（1．5 mg·kg－1·d－1，静脉点滴3 d）。比较2组血淀粉酶、血常规白细胞总数恢复正常时间，腹部症状缓解时间，住院时间，病死率及全身炎症反应综合征（SIRS）评分等。结果治疗后，研究组腹部症状缓解时间，血淀粉酶、血常规白细胞总数恢复正常时间，住院时间及病死率明显少于对照组（P ＜0．05）。治疗后第5天，研究组 SIRS 评分较治疗前有所下降（P ＜0．05）。结论除常规治疗外，早期 SAP 加用大剂量甲泼尼龙，可减轻机体 SIRS 的进程、保持机体内环境稳定、保护重要脏器、免受早期炎症过度损害、降低病死率。