血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析

摘要

目的系统评价血液灌流联合血液透析(HP+HD)与单独血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、CBM、知网、万方、维普数据库,检索时限为建库起至2019年11月。由2名研究员独立筛选纳入文献,提取数据资料并进行质量评价。用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,样本总量1258例,其中HP+HD组624例,单独HP组634例。Meta分析结果显示:HP+HD组较单独HP组治疗总有效率更高(OR=3.12,95%CI为[2.24,4.36],P<0.00001),病死率更低(OR=0.47,95%CI为[0.32,0.69],P=0.0001),血丙氨酸氨基转移酶(SMD=-3.35,95%CI为[-4.52,-2.18],P<0.00001)、血肌酐(SMD=-3.88,95%CI为[-5.22,-2.53],P<0.00001)均更低。结论HP+HD较单独HP治疗急性PQ中毒可提高治疗总有效率,降低病死率及PQ致肝肾功能的损害,但在改善氧合水平方面还需要更多的研究来比较二者优劣。