胃肠道神经鞘瘤和间质瘤的CT表现对照分析

摘要

目的研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋CT表现,并与胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）进行对照分析。方法选取经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤6例及GIST 29例,回顾性分析其临床特征、病理特点及螺旋CT表现,并对其螺旋CT表现加以比较。结果 6例胃肠道神经鞘瘤中,5例发生于胃,1例发生于十二指肠。肿瘤最大直径16～70mm,平均43mm。5例肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形,边缘光滑;1例呈分叶状,与邻近脏器粘连。所有肿瘤CT平扫及增强均呈均质实体肿块,未见明确出血、坏死、囊变及钙化征象。29例GIST中,发生于胃15例,十二指肠间质瘤5例,小肠间质瘤8例,结肠间质瘤1例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者7例,不均匀实性者14例,囊实性混合者8例,其中1例合并出血。增强扫描有4例均匀强化;3例不均匀强化,内有斑点状囊变坏死灶;22例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的囊变、坏死区。肿块直径约30～200mm。18例肿瘤向腔外生长,8例向腔内生长,3例向腔内外生长。结论胃肠道神经鞘瘤和GIST肿瘤的形态、强化程度和增强模式明显不同,该差异可以诊断和鉴别两者多数病例。