2009-2011年医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的分析2009-2011年内蒙古自治区人民医院医院感染病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2009-2011年内蒙古自治区人民医院分离出的4 292株病原菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验。结果共检出病原菌4 292株,其中革兰阴性杆菌3 351株,占78.1%;革兰阳性球菌941株,占21.9%;位于前5位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率（≥98.0%）,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢替坦、头孢吡肟均保持了较高的敏感性。肺炎克雷伯菌对左旋氧氟沙星和环丙沙星敏感率较高（≥68.1%）,而大肠埃希菌对左旋氧氟沙星和环丙沙星敏感率较低（≤33.8%）。非发酵菌占很高比例,多药耐药鲍曼不动杆菌比例逐年增加,只有阿米卡星对其敏感率较高（≥76.0%）。铜绿假单胞菌耐药性严重,只对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较高的敏感性（≥72.5%）。糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物对革兰阳性球菌始终保持高敏感性（≥93.6%）。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,常见感染部位为呼吸道和泌尿系统。医院常见病原菌均具有较高的耐药性,常用药物敏感性明显下降。应加强临床抗菌药物管理和细菌耐药性监测,最大程度地减少耐药菌株的产生及扩散。