小儿重症巨细胞病毒性肺炎51例临床分析

摘要

目的探讨小儿重症巨细胞病毒性肺炎的临床特点及治疗方法。方法选择2010年1月至2011年3月在江西省儿童医院重症监护室（PICU）住院的重症巨细胞病毒性肺炎患儿51例。〈6个月48例（90.2%）,其中〈3个月29例（56.86%）;≥6个月3例（5.9%）。呼吸困难甚或呼吸衰竭44例,肝功能受损7例,重度营养不良6例,脑病4例,肠梗阻2例,多脏器功能衰竭2例,消化道出血1例。51例患儿均采用更昔洛韦抗病毒治疗,同时针对不同病情分别给予持续正压通气（CPAP）或呼吸机辅助通气,糖皮质激素、小剂量红霉素等免疫调节治疗。结果51例患儿中,行CPAP或呼吸机辅助通气患儿44例（86.27%）。有效47例,无效4例（1例因合并多脏器功能衰竭于住院第3天死亡,3例放弃治疗）,总有效率为92.16%。治疗过程中均未发生血白细胞减少、出血等不良反应。结论小儿重症巨细胞病毒性肺炎以〈6个月婴儿为多,同时合并其他器官或系统受损,往往需要机械通气治疗,更昔洛韦抗病毒、免疫调节等综合治疗有效。