非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析

摘要

目的 探讨并分析各种临床、病理因素对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的发生及其预后的影响.方法 回顾性分析464例NSCLC患者（非脑转移399例,脑转移65例）的临床资料.生存期定义为患者确诊的时间至死亡或随访结束的时间.应用Kaplan-Meier方法计算患者确诊为肺癌脑转移后的1、2、3年生存率和中位生存期并描绘生存曲线,采用Logistic回归分析肺癌脑转移发生的高危因素,采用Cox模型对肺癌脑转移患者的预后进行多因素分析,并进行Log-rank时序检验.结果 Logistic回归显示,TNM分期、治疗前CEA水平、有无其他远处转移和是否放疗为NSCLC脑转移发生的主要影响因素.Cox回归多因素分析表明,是否手术和颅内转移数是NSCLC脑转移患者的独立预后因素.结论 TNM分期较晚、治疗前CEA水平较高、存在其他远处转移和未经放疗的NSCLC患者发生脑转移的概率较高,单发脑转移的患者和经手术治疗的患者生存期较长.