关节镜下桡骨小头切除术治疗桡骨小头陈旧性骨折

摘要

目的：探讨关节镜下桡骨小头切除术治疗桡骨小头陈旧性骨折的临床疗效。方法对13例桡骨小头陈旧性骨折患者在臂丛神经阻滞麻醉下行肘关节镜下桡骨小头切除术、关节腔清理、瘢痕滑膜切除及适当的关节囊松解等处理。术后给予镇痛配合下早期行功能康复锻炼。对13例患者术前、术后 Mayo肘关节功能评分、肘关节屈曲角度、肘关节伸直角度及肘关节屈伸活动范围进行比较。结果13例患者术后随访5～18个月，平均10．3个月。Mayo肘关节功能评分：术前50～75分，平均（65．38±6．91）分；术后70～90分，平均（78．85±7．12）分，术前、术后 Mayo肘关节功能评分值比较差异有统计学意义（z＝-3．072，P＝0．002）。肘关节屈曲角度：术前30°～80°，平均（56．54±12．84）°，术后90°～120°，平均（106．54±11．44）°，较术前改善50°；肘关节伸直角度：术前-70°～0°，平均（-21．92±27．12）°，术后-15°～0°，平均（-3．85±5．06）°，较术前改善18．07°；肘关节屈伸范围：术前0°～60°，平均（34．62±21．23）°，术后80°～120°，平均（102．69±10．73）°，术前、术后肘关节屈伸范围值比较差异有统计学意义（z＝-3．189，P＝0．001）。无一例出现神经、血管损伤，关节感染和异位骨化等并发症。结论关节镜下桡骨小头切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点，对于桡骨小头陈旧性骨折伴肘关节功能障碍的患者，是一种安全、有效、可行的微创治疗方式。