吉非替尼联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

摘要

目的观察吉非替尼联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应,并探索放疗时的最高耐受剂量。方法按放疗总剂量的不同,将32例晚期NSCLC分为54、56、58、60Gy组（各组的放疗总剂量分别为54、56、58、60Gy）,每组8例。照射区域为原发灶和纵膈累及淋巴结,同时每日口服吉非替尼250mg直到放疗结束后第60天,放疗前及放疗结束后1个月进行胸部CT检查。疗效和毒副反应分别采用RECIST标准、CTCAE 3.0进行评价。结果高剂量放疗组较低剂量组近期疗效更好,即吉非替尼联合剂量为60Gy组放疗的近期疗效最佳（P〈0.05）,且60Gy组放射性肺炎的发生率较低剂量组高（P〈0.05）,而骨髓抑制、皮疹及腹泻的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有毒副反应均为Ⅰ—Ⅱ级,经对症治疗后均能得到明显改善,并能顺利地完成全程治疗。结论吉非替尼联合高剂量放疗对晚期NSCLC的疗效更好,且剂量为60Gy也能耐受,但高剂量较低剂量毒副反应更大。