将至已至,未来可期——2019年肺癌免疫治疗年终盘点

摘要

免疫治疗的蓬勃发展为驱动基因阴性的患者带来了希望,肺癌的治疗格局正在经历革命性变革。笔者通过梳理2019年肺癌免疫治疗的研究报道,总结为下述6方面。①长生存:驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者接受免疫单药二线治疗的5年生存率约为15%,一线治疗的5年生存率为23.2%,其中高表达程序性死亡蛋白配体1(programmed death-ligand 1,PDL1)的患者5年生存率可达29.6%。②去化疗:帕博利珠单抗和阿特珠单抗为PD-L1高表达患者带来去化疗的机会,而纳武利尤单抗联合伊匹单抗为PD-L1阳性患者带来了去化疗的希望。③中国人群:KEYNOTE-042研究和KEYNOTE-407研究的中国人群数据证明了中国人群的疗效和安全性与全球数据一致,并且HR数值上优于全球数据。④中国研究:信迪利单抗和卡瑞利珠单抗等中国声音正在逐渐改变着中国肺癌患者的治疗格局。⑤早期拓展:免疫治疗向早期的拓展为更多患者争取治愈的希望。⑥精准化:PD-L1是目前唯一获批的伴随诊断标志物,肿瘤突变负荷的分析仍是“雾里看花”,如何更精准地筛选出优势人群是未来研究的方向。