24例鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析

摘要

目的分析24例鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征。方法选取2019年1月至2021年1月间安徽医科大学第二附属医院收治的鹦鹉热衣原体肺炎患者24例作为鹦鹉热衣原体肺炎组,另选取同期肺炎支原体肺炎患者34例作为肺炎支原体肺炎,比较两组一般情况、临床表现、实验室指标、胸部CT特征。结果鹦鹉热衣原体肺炎组年龄、住院天数、发热峰值均高于肺炎支原体肺炎组,鹦鹉热衣原体肺炎组发热首发、畏寒、听诊湿啰音比例高于肺炎支原体组,而咳嗽、鼻塞流涕比例低于肺炎支原体组;鹦鹉热衣原体肺降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(Neut)、中性粒细胞百分比(Neut%)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBiL)高于肺炎支原体肺炎组,嗜酸粒细胞计数(Eos)、嗜碱粒细胞计数(Baso)低于肺炎支原体肺炎组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,炎症指标CRP、IL-6、PCT、Neut%、Neut的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.984、0.921、0.914、0.834、0.673,对鹦鹉热衣原体肺炎的诊断有统计学意义。与肺炎支原体肺炎组胸部CT相比,鹦鹉热衣原体肺炎组多表现为实变影、支气管充气征、胸腔积液、心包积液,较少表现左下肺叶累及、磨玻璃影、支气管壁增厚、间质增厚、树芽征,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鹦鹉热衣原体肺炎在发病年龄、最高体温上高于肺炎支原体肺炎,炎症指标、转氨酶、直接胆红素水平高于支原体肺炎,Eos、Baso较低,影像学多表现为实变影、支气管充气征、胸腔积液、心包积液,较少表现左下肺叶累及、磨玻璃影、支气管壁增厚、间质增厚、树芽征。