新型抗难治性抑郁症药艾司氯胺酮研究进展

摘要

艾司氯胺酮(esketamine)是一种新型的用于治疗难治性抑郁症的药物,该药作为N-甲基-D-天冬氨酸受体(NM-DA)阻断药,可通过促进突触蛋白的合成及增加脑源性神经营养因子等多种机制发挥抗抑郁作用.大量的临床研究表明,难治性抑郁症(TRD)使用艾司氯胺酮治疗后,起效迅速,抑郁症状改善明显,且能显著降低自杀率,总体不良反应较轻.但该药作用机制不是十分明确,长期应用的临床随机对照实验也未开展,相关数据仍然缺乏,需待进一步研究.本文通过查询知网等大型网络数据平台,对2019～2020年的有关艾司氯胺酮治疗TRD的文献进行复习研究,从艾司氯胺酮的化学结构、给药途径、作用机制、代谢动力学、疗效以及安全性几方面展开综述.