PKP术中注入小剂量骨水泥对绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折

摘要

目的 探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)术中注入小剂量骨水泥对绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者脊椎功能的影响.方法 将我院2016年11月至2018年11月间收治的绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者135例,根据随机数字表法分为对照组(n=67例,PKP术中注入4～6 mL骨水泥)和观察组(n=68例,PKP术中注入2～4 mL骨水泥).随访1年,观察两组腰背部疼痛程度、脊椎功能和手术并发症发生率.结果 两组患者术后1周腰背部VAS评分(2.59±0.42)分、(2.69±0.35)分和ODI指数(25.26±4.21)％、(25.95±3.95)％均较术前降低(t1=32.100,P1=0.000;t2=32.690,P2=0.000;t3=24.574,P3=0.000;t4=24.598,P4=0.000),但组间腰背部VAS评分和ODI指数手术前后对比无差异(t1=0.326,P1=0.745;t2=1.504,P2=0.135;t3=0.042,P3=0.3967;t4=0.982,P4=0.328);两组患者术后1周末、术后1年末前缘高度、椎体中部高度较术前升高(F=36.354,P=0.000;F=32.213,P=0.000)、(F=37.021,P=0.000;F=32.534,P=0.000),观察组术后1周末前缘高度、椎体中部高度较对照组低(t1=2.200,P1=0.030;t2=3.647,P2=0.000),但术后1年末两组对比无差异(t1=0.916,P1=0.361;t2=0.709,P2=0.829);观察组术后骨水泥渗漏发生率2/68(2.94％)较对照组10/67(14.93％)低(χ2=5.985,P=0.014);邻近椎体骨折发生率1/68(1.47％)较对照组7/67(10.45％)低(χ2=4.879,P=0.027).结论 绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者PKP术中注入小剂量骨水泥,可缓解腰背部疼痛,改善近期腰椎功能,降低手术并发症发生率.