屈螺酮炔雌醇对比炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

摘要

目的 系统评价屈螺酮炔雌醇(优思明)对比炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的效果和安全性.方法 检索PubMed、Willy online library、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,收集建库至2020年2月1日研究优思明对比达英-35治疗PCOS的随机对照试验资料,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果(1)纳入12个研究,共1680例患者.(2)应用优思明对比达英-35治疗PCOS,对性激素中如促黄体生成素(MD=-1.35,95％CI:-2.07～0.63,P<0.01)、孕酮(MD=0.26,95％CI:0.01～0.51,P<0.01)、睾酮(MD=-0.16,95％CI:-0.24～-0.08,P<0.01)有明显改善作用.(3)对高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.09,95％CI:0.03～0.14,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.29,95％CI:-0.46～-0.12,P<0.01)有明显改善作用.(4)对改善体重指数(MD=-0.43,95％CI:-1.34～0.48,P=0.36)、毛发评分(MD=0.81,95％CI:-0.02～1.64,P=0.06)、痤疮评分(MD=-0.07,95％CI:-0.24～0.09,P=0.38)方面无明显差异.(5)对改善妊娠率(OR=1.63,95％CI:0.66～4.02,P=0.29)及服药后不良反应发生率(OR=0.61,95％CI:0.35～1.05,P=0.07)方面无明显差异.结论 与达英-35治疗PCOS相比,优思明对总体性激素水平和脂质代谢水平有一定改善作用,但在改善患者一般形象、提高妊娠率和降低不良反应发生率方面与达英-35无明显差异.