结直肠子宫内膜异位症误诊腺癌2例并文献复习

摘要

目的 了解结直肠子宫内膜异位症的临床病理特征及临床诊治情况.方法 回顾分析牡丹江医学院附属红旗医院2例结直肠肠子宫内膜异位症患者临床病理特征,并复习相关文献.结果 2例患者均为已婚中年女性,均有排便习惯改变,例1有血便史,例2有痛经及肛门坠胀感.肠镜检查均见隆起病变/新生物.肠镜活检的组织学形态:粘膜层均见小灶异位子宫内膜腺体和间质.2例均行结肠手术切除,手术标本组织学显示异位子宫内膜侵犯肠壁全层达粘膜层.免疫组化:异位腺体表达CK7和ER,其周围间质细胞表达CD10,周边残存肠粘膜表达CK20.例2见淋巴结累犯.结论 育龄妇女结直肠粘膜活检标本需考虑到除外子宫内膜异位症的可能;肠镜活检识别子宫内膜异位症特征性改变加做免疫组化,有助于鉴别诊断;肠管部分切除是肠粘膜子宫内膜异位症的主要治疗方法.